文 / 雅術牙醫院長 沈育群醫師
「沈醫師，為什麼有些人植牙後，牙齦常常會發炎而且很不舒服呢？」
植牙後是不是耐用可靠，是大家都很在意的事情，除了醫師技術與經驗、使用數位植牙技術提高精確性之外，還有一件事情也攸關植牙的耐用度，就是植牙的安裝方式是不是會有黏著劑殘膠的問題！
相信這一點是許多人沒有注意到的事。
如果植牙是採用採用「黏著式固位」方式，這代表植牙使用黏著劑，很容易因為殘膠有外溢出來，導致植牙周圍出現發炎，進而發生植體周圍炎。
許多研究報告顯示，由於黏著劑不容易清除，常常出現黏著後會有黏著劑殘留在牙齦深處的狀況，殘餘黏膠不易清潔，而且只要有微量殘膠外溢，就容易卡到髒東西，滋生細菌毒素，不但對於植體的骨整合有不良影響，長期下來很容易引起植體周圍炎，非常的不舒服，這也是過往常聽到植牙失敗的原因之一。
安裝假牙的另一種選擇：螺絲鎖固法（screw-retained）
相較於黏著式固位的傳統方式，螺絲鎖固法（screw-retained）則需要醫師不同層面的的技術能力，好處就是不會使用黏著劑，自然避免了殘膠的問題，而且也較容易修復，需要時只要鬆開螺絲，不需要破壞牙套，就可以進行治療。
因此越來越多的報告傾向利用螺絲固位來修復是一個比較可靠的贋復治 療方法。
螺絲鎖固法的技術層次
儘管螺絲鎖固法優點多，但也需要醫師不同層次的技術與經驗，醫師施作時，需要考量到植體長軸與對於咬合力角度的施力，同時並依據螺絲的材質、塗層、尺寸、製作密合度來達到最適合的緊密程度，並且考量到美觀的設計，巧妙安排螺絲開孔的位置，兼具功能性、耐用度、美觀。
目前在臨床經驗上，螺絲鎖固法（screw-retained）的運用已經相當成熟，降低了植體周圍炎的可能性，患者在術後也能有十分好的滿意度。
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雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師
