植牙補骨是重建牙槽骨的重要步驟，為植牙打造穩固地基。常見補骨材質包括自體骨、異體骨、異種骨與人工骨，依骨量不足狀況選擇不同補骨術式，如水平補骨、垂直補骨、鼻竇增高術等。院長沈育群醫師提醒：「早做比晚做好」，把握黃金時機預防齒槽骨萎縮，讓植牙更穩固、更持久。
文 / 院長沈育群醫師
什麼是植牙補骨？植牙前一定要補骨嗎？骨粉有哪些？
「植牙補骨」顧名思義，就是補足原本不足的牙槽骨，讓日後植入的植體能有穩固的支撐基礎。其核心任務在於重建足夠厚度與高度的齒槽骨，這一步，就像蓋房子前必須先打好地基一樣，地基越穩，房子越安全；骨頭越完整，植牙越穩定。
牙槽骨可能因牙周病、長期缺牙、外傷或老化而逐漸萎縮，出現「骨量不足」的狀況。這時就需要透過「補骨手術」來重建齒槽骨的高度與厚度，為植牙打造理想的條件。臨床上，長期缺牙患者與銀髮族是最常需要補骨的族群，因為骨質密度或骨量通常較不足。
如果在骨質條件不足的情況下仍勉強植牙，因為「地基」不足的關係，可能導致植體無法穩固、難以順利「骨整合」，進而出現慢性發炎，甚至植體脫落的風險。因此，術前完整評估與適當的補骨，對於植牙手術的安全與長期穩固而言，是不可忽略的重要步驟。
植牙補骨適用情況｜哪些人需要補骨才能植牙？
① 缺牙時間過久、骨頭被吸收
當牙齒缺失超過數月甚至數年，原本支撐牙齒的牙槽骨會逐漸萎縮、流失。此時若未補骨，植體將缺乏足夠的骨頭支撐，容易導致植牙鬆動或失敗。
② 銀髮族骨質密度下降
隨著年齡增長，骨質會自然流失。許多銀髮族雖有植牙需求，但骨頭密度不足，必須先透過補骨術恢復骨量，才能確保植體穩定結合。
③ 慢性牙周病造成骨質流失
長期牙周發炎會破壞牙齒周圍骨頭結構，是造成「骨量不足」最常見的原因之一。補骨能幫助修復被破壞的骨組織，重建支撐力。
④ 上顎鼻竇下垂、壓迫植牙區
上顎後牙區若骨量不足或鼻竇下垂，會影響植體的穩定度。此時需透過**鼻竇增高術（Sinus Lift）**或補骨手術，重新創造足夠骨高度。
植牙補骨使用的四大類骨粉，補骨費用是多少？
進行植牙前，如果牙槽骨條件不足，醫師會建議進行植牙補骨手術。而補骨費用的高低，主要與手術難易度、補骨範圍、骨粉種類與品牌密切相關。
一般來說，台灣植牙補骨費用約介於 1萬～5萬元不等，醫師會依據每位患者的骨質條件與預期骨量需求，選擇最合適的骨粉與補骨方式，確保骨脊重建後能穩定支撐植體。
以下是臨床上常見的四大類補骨材料，依來源分為自體骨、異體骨、異種骨與人工合成骨：
1. 自體骨（Autograft）
來源：取自患者本身，通常取自下顎兩側骨頭、或下巴骨板。
優點：不會免疫排斥，人體相容性最高，引導骨生長效果佳
缺點：需要額外手術部位，可使用的骨頭數量有限。
費用：視術式而定
2. 異體骨（Allograft）
來源：捐贈者骨頭，經消毒處理並有衛署嚴格認證
優點：與人體相容性高，生長效果不比自體骨，但安全性高
缺點：效果不比自體骨
費用：昂貴
3. 異種骨（Xenograft）
來源：動物骨頭，經去蛋白處理並有衛署嚴格認證
優點：不易被吸收，穩定度、支撐效果好
缺點：缺乏生長因子，引導細胞再生能力較弱，長骨頭速度較慢
費用：視品牌而定
4. 人工合成骨（Alloplast）
來源：人工合成的化學材料
優點：支撐效果佳、不會免疫排斥、感染機率較低
缺點：長成新骨頭的速度最慢
費用：較低
不同骨粉在「骨整合速度」、「支撐性」、「吸收率」與「預算」上各有擅長。關鍵的是讓醫師根據你的骨質條件、預算與需求進行客製化規劃。
植牙補骨手術有哪些？
據骨缺損的方向與部位不同，補骨手術的方式也有所差異，以下是臨床上常見的四種類型：
1. 水平補骨（Horizontal GBR）｜增加骨頭寬度
此術式主要針對齒槽骨寬度不足的情況。尤其亞洲人天生骨頭較薄，常見於前牙區植牙時出現骨量不足，無法支撐植體植入。
手術中會補入骨粉並覆蓋再生膜，讓骨頭逐漸重建加寬，形成足夠植入的地基。此術式通常可與植牙同步進行，縮短整體療程時間。
2. 垂直補骨（Vertical GBR）｜重建骨頭高度
當齒槽骨高度不足時，醫師會評估進行垂直補骨。這類手術技術門檻高、過程複雜、恢復期長，通常會選擇補骨後等骨整合穩定，再進行植牙。
適用於齒槽骨垂直萎縮明顯的患者，手術中會使用大量骨粉及鈦支架，並緻密縫合保護組織。由於骨頭高度重建牽涉到更細緻的血液供應與軟組織調整，醫師的臨床經驗與精準判斷格外關鍵，術後恢復期可能長達9個月以上。
3. 骨脊保存術（Socket Preservation）｜拔牙當下即補骨
又稱「拔牙補骨術」，在拔牙的當下直接進行骨脊保存術，做骨保存處理，是一種預防性的治療，為的就是不希望在拔牙後會造成齒槽骨萎縮，導致日後植牙條件不佳的窘境。術中會在拔牙窩內填入骨粉、PRF、再生膜等材料，減少齒槽骨萎縮機會，維持原有的骨量。
此術式的優勢在於拔牙與補骨可同步完成，病人只需經歷一次手術與癒合過程，術後骨量穩定性較高，有助於後續植牙的順利進行。
4. 上顎鼻竇增高術（Sinus Lift）｜重建上顎後牙區骨量
鼻竇，又稱「鼻旁竇」，是位於顱骨與臉骨間、環繞鼻腔周圍的空腔結構。部分準備接受植牙的患者，若上顎後牙區齒槽骨高度不足，可能會因鄰近的鼻竇空間擴大，而無法順利植入植體。臨床上常見的狀況包括：長期缺牙未處理、齒槽骨萎縮，或嚴重牙周病導致的骨質流失。這些都會使得上顎竇向下擴張，造成植牙所需的骨量不足。
在這類情況下，會考慮進行「鼻竇增高術」。手術原理是將上顎竇底部的膜輕柔抬升，並填入人工骨粉，藉此增加骨高度，創造足夠的空間來穩定植體。根據提升的程度與路徑不同，手術可分為「內提式」與「外提式」，是否能與植牙同步進行，則需依據患者的骨量與骨質條件，由醫師進行專業評估判斷。
補骨後，要等待多久時間才能植牙？
補骨手術後，需經一段時間讓補入的骨粉與原有骨頭充分結合，形成穩定的骨質基礎，才能順利植入植體，確保其長期穩定。
實際的等待時間會依補骨的範圍、方式，以及患者的骨質條件與體質差異有所不同，以下為一般臨床估計時程：
| 補骨方式 | 預估等待時間（估計） | 備註 |
|---|---|---|
| 較輕微的水平補骨 | 可與植牙同步進行 | 骨量不足輕微、條件穩定時可一次完成 |
| 嚴重的水平或垂直補骨 | 約 6 個月以上 | 骨缺損較大，需先補骨再植牙 |
| 鼻竇微創內提補骨 | 通常可與植牙同步進行 | 適合骨高度略不足但條件尚佳者 |
| 鼻竇開窗外提補骨 | 約 6 個月以上 | 適用於上顎後牙骨床高度明顯不足 |
| 大範圍或複雜補骨 | 約 6–18 個月 | 須視補骨範圍與個人體質決定 |
沈醫師叮嚀：把握黃金時機，預防齒槽骨萎縮
臨床上我們常見許多患者因為缺牙拖延不治，等到多年後才決定處理。這時常見情況是齒槽骨會已流失、萎縮，導致補骨難度提高、手術時間延長，甚至影響植牙成功率。
其實，齒槽骨保存和即早處理遠比等到骨頭不足時再來補救容易且成功率高。記住：「早做比晚做好」，別拖到齒槽骨萎縮才做治療哦！
植牙補骨案例解析
植牙補骨臨床案例分享① 植牙補骨＋水雷射微創植牙
詹小姐是一位非常典型、但也讓我印象深刻的患者。她從小就對看牙充滿恐懼，光聽到牙鑽聲就會緊張到冒汗。她的門牙因為蛀牙拔除後，曾在他院製作牙橋，但長期咬合不當，導致牙橋外凸、牙齦紅腫，甚至吃東西都會搖晃。她知道必須面對，但實在太害怕看牙了，更遑論要植牙，讓她一次又一次地拖延。
直到她鼓起勇氣走進雅術，我為她設計了完整的治療計畫。由於她害怕看牙，缺牙很多年，牙槽骨已經嚴重流失，因此我採用了再生膜補骨技術，循序重建缺損的牙床，讓牙骨恢復厚實、飽滿。
等骨質條件穩定後，再以水雷射輔助的微創植牙手術完成植入。整個過程中，我特別強調微創治療低痛感，盡量減少傷口與術後腫脹。
大家可以看到，當牙骨呈現飽滿狀態時，植體有了厚實基礎，就能更加穩固！治療完成後，她的牙齒咬合穩定、牙齦健康，笑容也明亮自然。
她後來跟我說：「沈醫師，謝謝你，讓我把對看牙的恐懼通通 Delete，也讓我重新找回笑容和自信。」
其實，這正是我最喜歡植牙醫療的地方。植牙是幫助患者找回原本應有的生活品質和笑容！而醫師能做的，就是以專業技術與同理心，陪患者一起走過那段害怕的路。
植牙補骨臨床案例分享② 植牙補骨手術，挽救有如凹陷低谷的牙骨
因此，我們先進行了「補骨手術」，將流失的骨質緻密填補，重建足夠的骨量與骨密度，讓牙齒有堅實的基礎。待骨質條件穩固後再植入植體，使其能牢牢固定。同時，周圍的軟組織也獲得良好支撐，讓牙齦與植牙之間緊密貼合。
最終的成果是：患者的咬合感受如同真牙般自然，不僅提升了舒適性，也讓植牙的耐用度大幅延長。
植牙補骨臨床案例分享③ 植牙補骨，搶救骨瘦如柴的牙骨，成功植牙免煩惱
此案例因長期缺牙導致骨量嚴重萎縮，牙槽骨變得狹窄脆弱，已不適合直接植牙。經由完整的補骨手術，我們成功重建充足的硬組織與軟組織厚度，為植體提供穩固的基礎。從影像中可見，植體已能穩妥地置於理想位置，確保日後的功能與美觀。
植牙補骨臨床案例分享④ 植牙補骨＋補肉，重建完美基礎，讓植牙更穩固
在這位患者的案例中，我們可以清楚看到——長期缺牙導致牙槽骨嚴重萎縮、牙齦塌陷，這是許多需要補骨補肉的典型情況。若在骨質與牙齦條件不足時就直接植牙，往往會造成植體與牙齦間出現縫隙，不僅容易堆積食物殘渣、引發植體周圍炎與反覆感染，甚至會讓患者在咬合時產生異物感，影響植牙的壽命與穩定度。
因此，在正式植牙前，我們先進行補骨與補肉手術，透過「自體組織移植」的方式，就地取材重建骨量與牙齦厚度。這個步驟的目的，是為植牙打好穩固的基礎。
術後可以看到牙齦線條變得自然、飽滿且穩定，牙齒比例與笑容弧線也隨之恢復協調。後續植入的人工植體能與周圍組織緊密貼合，不僅外觀自然、清潔容易，在咬合時也能恢復原生牙的穩定與舒適。
植牙補骨臨床案例分享⑤ 自體骨補骨＋Allon5水雷射微創植牙，骨量不足也能全口植牙！
大家從可以看到，這是牙骨條件相當不理想的情況，身為牙醫師，我經常遇到這樣的患者，明明早就知道該治療，卻因為工作忙碌、生活壓力大，一拖再拖，直到牙齒狀況幾乎崩壞才來就診。
這位患者因為事業繁忙，長年奔波各地開會、出差，隱忍多年的牙周問題，讓他的牙齒掉落，上顎缺牙的狀況也越來越明顯。為了應急，他戴著前牙活動假牙應付外觀，但活動假牙的咬合力有限，吃東西不方便，講話、微笑也顯得不自然。長期囫圇吞棗，更導致腸胃消化不良，他常常脹氣悶痛，非常的不舒服。
由於多年牙周病，加上缺牙時間過長，使得齒槽骨嚴重萎縮，骨量不足，根本難以支撐傳統植牙。
為了讓張先生能恢復自然穩固的咬合，我為他設計了「All-on-5 水雷射微創植牙」，並搭配「自體骨補骨」的技術。只需在上、下顎各植入五根植體，就能完成全口重建，恢復理想的功能與外觀。
如前所述，「自體骨補骨」就是從患者自身口腔內取下部分骨組織，移植到缺牙的部位，補足骨量、重建厚度。因為骨頭來自自己，能與原生骨自然融合，沒有排斥問題，穩定性高，也能促進新骨生成。
在臨床經驗中，我總結出自體骨補骨三個優勢：
植體更穩、更久、不易失敗：自體骨與原有骨質的相容性最高，能像延伸的地基一樣自然融合。
痛感低、恢復快：許多人聽到「補骨」就緊張，但事實上，自體骨補骨的痛感非常輕微。疼痛多來自異體骨排斥反應，自體骨則幾乎不會發生這種情況，術後恢復速度也更快。
活用自身資源，效果自然：每個人身上的骨頭都是珍貴的再生資源。善用自己的骨質，不僅經濟實惠，也讓重建的結果更自然、更穩固。
透過自體骨補骨，再加上All-on-5水雷射微創植牙，在牙骨關鍵處植入植體，搭配水雷射牙周滅菌技術，降低感染風險，加速組織癒合，讓整體過程更安全、恢復更快，讓他術後骨整合十分理想，也能快速適應新牙齒的穩定性，擺脫了從前不好用的活動假牙，讓他更能無後顧之憂地去面對工作和生活！
結語
從上述多樣化不同型態的案例，您就能知道，每位患者的骨質條件與軟組織狀況都是大不相同，醫師需要細心依據每個人不同情況，根據臨床經驗、骨質分析與美學需求，量身設計專屬的治療方案。唯有如此，才能兼顧植牙的長期穩定性、咬合舒適以及美學效果，讓植牙不只是「好用」，更能「好用、耐用、耐看」！
雅術牙醫優勢
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安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標，尤其是「感染控制」環節的滅菌品質，更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底，三重防護徹底滅菌，保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計，木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛，就連候診區也設計得十分舒適，讓您放鬆體驗醫師的精湛技術，來到雅術，就能享受牙口美麗穩固，享受健康幸福！
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
自美國紐約大學醫學院累積學術研究經驗歸國後，雅術牙醫診所院長沈育群醫師持續深耕國際主流技術，包括數位植牙、水雷射微創植牙技術等，結合其精緻之假牙贗復技術，完成令患者滿意又讚嘆的植牙成果。
植牙經驗豐富的院長沈育群醫師，是瑞典植體大廠諾保科Nobel Biocare All-on-4®卓越中心⟫授證醫師、原廠指定植牙講師，親自授課指導醫師數位植牙技術，同時沈醫師憑藉其專業熱忱，於擔任TCOI台北市牙科植體學學會理事長期間，廣邀許多國際級植牙大師來台，帶領醫師專業與國際同步，並親自規劃一系列植牙實作課程，提升植牙技術水平。
沈醫師專精3D數位植牙、水雷射微創植牙、高齡植牙、牙周病微創治療，對高難度治療得心應手，尤其治療時的輕巧細膩，更讓患者從此對牙醫改觀，從此信賴有加，是許多商務高階主管、銀髮退休族、藝人朋友的信賴醫師。
「把每個來到診所的患者，都當作自己家人細心以待，」從醫十多年的沈醫師，多年來他累積各級醫院、診所的大量醫療實務，深知患者看牙時的痛苦癥結點，這也讓許多患者遇到牙周病、掉牙都寧可拖著不敢就醫，沈醫師為雅術數位牙科中心規劃了完整的SOP，親自帶著牙醫師、助理教育訓練，就是為了讓每位患者能夠體驗到與國際同步的牙科治療技術，快樂享受一口好牙帶來的健康生活。
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
台北市牙科植體學會進階植牙專科醫師
全人照護專科醫師
經歷
瑞典諾保科Nobel Biocare All-on-4®卓越中心授證醫師
瑞典諾保科Nobel Biocare原廠指定植牙講師
TCOI台北市牙科植體學學會理事長、顧問
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會理事暨評審委員
台灣三維數位牙醫學會會員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
