文 / 雅術牙醫院長 沈育群醫師
植牙是一個已經發展很成熟的技術，但因為施行的術式不同、設備機器的差異，以及最關鍵的醫師技術與經驗值的不一樣，這也連帶影響植牙成功率與好用程度：
首先，植牙了，是否耐用？是否不會掉。
其次，植牙了，是否好用？咀嚼、吃飯是否和自己真牙一樣。
最後，植牙了，是否好看？是不是自然。
植牙失敗的後遺症有哪些？
一般來說，植牙失敗，最常發生的後遺症是：
1.鼻竇破
2.壓迫神經
3.植體周圍炎
4.植牙不穩掉下來
其中，前兩者是因為傳統植牙手術時，無法充分掌握或者的口腔與骨骼情況，僅能憑藉經驗與手感，很容易在手術時誤判。
而後兩者則多與口腔清潔沒做好、植體品質不佳有關，其中又以「植體周圍炎」最為常見。
植牙失敗者，常見原因為「植體周圍炎」
臨床經驗而言，植牙一年後植體已經和人體骨頭已經完成骨整合，能夠承受超過100牛頓以上的扭力，但若是口腔衛生習慣不好、清潔不足夠，就容易產生植牙後的牙周病，而使口腔長期處在發炎、感染狀態。這些牙周細菌也會侵蝕人工牙根周圍的骨頭，造成人工植牙使用年限縮短。
所以，一方面除了植牙後要保持口腔的清潔，另一方面，有經驗的牙醫師在患者植牙前，會先審慎檢視患者的牙周健康程度，若有牙周病，則會優先治療好牙周病，植牙就跟種樹、蓋房子一樣，讓植牙有一個健康穩固的「地基」，植牙才能頭好壯壯的扎根，好用耐用。
什麼是「植體周圍炎」呢？
植牙不會蛀牙，但因爲植體是植入牙肉和齒槽骨內，一但細菌侵犯，就容易產生跟牙周病一樣的問題。
常見的情況，像是牙齦發炎、骨頭流失、植牙鬆動等等，這就是「植體周圍炎」。
植體周圍炎和牙周病息息相關，如何知道自己是否有牙周病呢?
其實平常多留意，就能知道自己是不是有植體周圍炎：
症狀1：常被提醒有口臭（有口臭常常是不自覺的）
症狀2：牙齦腫脹
症狀3：刷牙時植牙周圍有流血
症狀4：咀嚼時感到疼痛
症狀5：植牙周圍出現流膿
症狀6：開始感到植牙有鬆動搖晃
平常刷牙時，如果發現常有植牙的周圍牙齦腫脹、流血、長膿包，甚至有膿液從植體周圍的牙齦中滲出來等情況，很有可能就是牙周裡藏有大量細菌。若沒有及時治療，細菌會逐漸深入牙齦深處，情況越來越嚴重，咀嚼咬合時會開始發現植牙使不上力，或是開始鬆動，當熬夜或免疫力降低時，牙周發炎的情況會更加嚴重。
植體周圍炎，透過「水雷射」改善
富有經驗的醫師，處理植體周圍炎時，能透過「水雷射」來改善，水雷射同時結合水和雷射的力量，深入清除發炎及潰爛組織，雷射能量能同時完整滅菌及加強組織修復，還能促進傷口癒合，，而且十分舒適沒什麼痛感，十分適合改善植體周圍發炎的情況。
此外，「預防」會比事後的治療更是重要，事實上，選用好的植體材質，其表面的特殊材質能阻隔細菌的附著，減少細菌數量，不但能大大的降低植體周圍炎發生的機率，更能優化骨整合的效果，讓植牙的成果更加滿意。
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數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師
