文 / 雅術牙醫院長 沈育群醫師

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多年來的臨床經驗,許多患者常有這樣的疑問:「沈醫師,我老婆懷孕了,但最近鬧牙疼,這時候究竟能不能看牙呀?」此外,也常常聽到有人說「生個孩子,掉顆牙」這說法,是真有依據嗎?

懷孕是人生的大事,牙齒不止關係著媽媽的生活,也攸關寶寶的健康!

懷孕婦女因為體內荷爾蒙的變化,除了雌激素和黃體素增加帶來的影響,胎兒生長帶來的負擔,也會對懷孕婦女造成影響。

儘管懷孕時牙齒容易鬆動,但實際上,懷孕時血液中的離子平衡變化,對牙齒鈣質影響很小,鈣質流失並非牙齒鬆動的主因。

臨床經驗上,許多準媽媽怕看牙動了胎氣,往往寧可忍著不看牙,但其實,孕婦在懷孕期間會因荷爾蒙發生變化,以及飲食習慣的改變,例如:偏好酸性食物如酸梅、檸檬,或是常反胃吐酸水,胃部的食物和胃酸可能飽到口腔中,腐蝕牙齒表面的琺瑯質,當琺瑯質被侵蝕,牙齒就更容易蛀牙。

這時候,如果沒有做好口腔清潔,就容易罹患蛀牙、牙齦炎、牙周病,此外,懷孕媽媽口腔裡的細菌,也可能是透過血液循環,通過胎盤影響胎兒的健康。

懷孕時,容易牙周發炎

懷孕時由於雌激素上升,進入血液循環裡、也包含牙齦的微血管,由於這類荷爾蒙,容易增加人體內發炎反應的發生。使得懷孕媽媽的牙齦、牙周容易受到牙周病菌所分泌的毒素刺激,造成牙齦紅腫、出血,引起「懷孕期牙齦炎」、「懷孕期牙齦增生」,甚至有化膿的牙周病情況。

許多研究也發現, 懷孕時的牙周病,會大幅增加胎兒早產、胎兒體種不足的情況,因此,媽媽們在懷孕期間保持牙齒健康,十分重要!

孕婦什麼時候適合看牙?

懷孕共3個時期:

  • 第一孕程:1~3個月
  • 第二孕程:4~6個月
  • 第三孕程:7~9個月

這三個不同時期,哪個時期比較適合看牙呢?

首先,在前三個月時,胎兒器官在分化,孕程尚不穩定,容易受到影響。此外,懷孕的任何孕程都要避免非必要的放射線曝露,尤其是第一孕程。

到了4~6個月時,胎兒器官的分化已完成,且生長趨於穩定,而且此時胎兒生長不快,媽媽的子宮不會大到不舒服的狀態,大部分的牙科治療如洗牙、蛀牙填補、根管治療,都比較適合在這階段完成。

整體來說,懷孕期間前3個月怕流產,後3個月怕早產,因此較為安全的看牙時機,是懷孕的第4個月至第6個月,且懷孕中期接受相關治療,胎兒較穩定,媽媽也比較可以放心哦。

只要事先告知牙醫師並諮詢產科醫師,作好相關配套措施(例如藥物使用不傷及胎兒、X光照射需穿鉛衣等),懷孕媽媽是可以安心看牙的。

為了幫助每位媽媽更健康,健康保險署日前和牙醫師公會全聯會共同宣布,為改善孕婦的特殊口腔狀況,特別提供「懷孕婦女牙結石清除(俗稱洗牙)」項目:

讓媽媽們在懷孕期間,除每半年健保給付一次的口腔照護之外,還可以再加上每間隔3個月再多一次的洗牙服務,更為密集的洗牙服務,能讓準媽媽的牙齒更加健康。

「生個孩子,掉顆牙」?孕婦掉牙怎麼回事?

此外,坊間還有「生個孩子,掉顆牙」的說法,許多人認為這可能是懷孕期間鈣質流失所致?其實,許多懷孕婦女、產後媽媽之所以掉牙,大多是因為「牙周病」導致「急性掉牙」。

懷孕時,唾液比平常更偏鹼性,唾液中的雌激素上升,會導致口腔黏膜增生和脫皮,增加牙齦縫間液體堆積,這容易形成細菌滋長的溫床,導致蛀牙率提高,尤其懷孕期間口腔環境改變,加上照顧嬰兒過度勞累、熬夜等原因,都容易讓孕婦掉牙的機率大增。

倘若掉牙了,該怎麼辦呢?

因此媽媽們在產後需要積極恢復牙齒的完整與健康,從臨床經驗來看,產後媽媽通常要照顧新生兒,實在無暇做曠日費時的傳統植牙,加上產後身體需要調養,因此植牙需要能符合三個特性:

(1)快速完成
(2)傷口小
(3)痛感低

若能結合數位科技,數位植牙不但速度更快、更精準,若能再加上「水雷射」的技術,能做到傷口極小化,水雷射能減少疼痛還能避免傷口腫脹,大大的縮短了術後復原時間,十分適合產後媽媽的需求。

懷孕期間,如何照顧口腔衛生?

孕前做好牙科治療,孕期維持良好口腔衛生,包括節制甜食、一天刷牙至少2次、孕吐後用小蘇打水漱口等方式,並且定期洗牙、接受口腔檢查,可為即將誕生的寶寶奠定良好牙齒的基礎。

  1. 孕前做好牙科治療
  2. 節制攝取甜食、含糖飲料等容易蛀牙的食物
  3. 飲食均衡
  4. 使用含氟牙膏刷牙,一天刷牙至少2次
  5. 孕吐後使用小蘇打水(一杯水加一茶匙小蘇打粉)漱口,中和酸性
  6. 口腔不適,盡速就醫
  7. 懷孕期間定期洗牙並接受口腔檢查
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何謂「Waterlase iPlus水雷射」

Waterlase iPlus TM 為旗艦級水雷射全組織專用機種,通過美國FDA核准,可以切除口內骨組織及根尖切除療程的牙科雷射。
水雷射的治療原由,是利用由 Er, Cr: YSGG 晶體釋放出 2780nm 波長的雷射光源,這個特殊波長的雷射可激發水分子而形成 “ HydroPhotonics ”的能量,使水分子激發成為具有高速動能的狀態後,作為組織切割之媒介。

水雷射用來切割組織的水分子是具有生理相容性。也因為 Er, Cr: YSGG 雷射所產生的能量會充分被水吸收,在手術過程中不會產生熱及震動,在大部分的病例中病人的疼痛感受會大幅的降低,因而能減少對麻醉的需求,同時也能縮短診療的時間。因為治療過程可以疼痛減輕及不流血,又減少了高速鑽牙時所產生的噪音,因此解決了許多擔心鑚牙及害怕針頭,進而不敢看牙醫的病患困擾。

Waterlase 技術可應用在口腔眾多硬組織及軟組織的臨床項目上。
在硬組織療程中,因為雷射和水分子結合以"HydroPhotonics" 冷切割原理進行組織移除保留更多健康的結構。
在軟組織療程中,利用水雷射進行組織切割及包紮等,發揮『少疼痛、少流血、快速恢復』特性,達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。

雅術牙醫優勢

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明亮空間設計,木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛,就連候診區也設計得十分舒適,讓您放鬆體驗醫師的精湛技術,來到雅術,就能享受牙口美麗穩固,享受健康幸福!

數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師

自美國紐約大學醫學院累積學術研究經驗歸國後,雅術牙醫診所院長沈育群醫師歸國後持續深耕國際主流技術,包括數位植牙、水雷射微創植牙技術,結合其擅長之假牙贗復,完成令患者讚嘆的植牙成果。
沈醫師專精3D數位植牙、水雷射微創植牙、高齡植牙、牙周病微創治療,對高難度治療得心應手,尤其治療時的輕巧細膩,更讓患者從此對牙醫改觀,從此信賴有加,有些患者更是遠道慕名而來。
「把每個來到診所的患者,都當作自己家人細心以待,」從醫十多年的沈醫師,多年來他累積各級醫院、診所的大量醫療實務,深知患者看牙時的痛苦癥結點:(1)疼痛感、(2)治療尖銳噪音、(3)深怕遇到沒耐心的醫師。沈醫師認為,這也導致許患者遇到牙周病、掉牙都寧可拖著不敢就醫,實際上,醫師具備豐富臨床經驗、並善用科技設計,能大大降低患者的疼痛與不安,對於高齡長者、糖尿病患者所擔心的疼痛、傷口復原問題,更能大大的降低,快樂享受一口好牙帶來的健康生活。

院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
台北市牙科植體學學會理事
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師