從臨床經驗來看，許多心血管疾病患者，在考量施作植牙療程時，往往會有以下幾個擔心的點，例如擔心太過疼痛、身體負擔不過來，或是自己因為有在服務抗凝血藥物，凝血功能較弱，深怕一旦治療牙齒或植牙時，有傷口萬一發生「血流不止」的情況，這時又該怎麼辦呢？
哪些情況會需要服用「抗凝血藥物」？
一般來說，有心血管疾病的患者常口服抗凝血劑來保持血管的暢通，以免血栓阻塞血管，例如高血壓、糖尿病、曾發生腦中風或栓塞的患者、靜脈血栓高危險群，都須定期服用相關藥物，而心臟瓣膜置換手術後的患者則是終生服用。
研究顯示，目前臺灣地區20歲以上的民眾，約四成患有高血壓、高血脂、高血糖，根據統計，三高人口高達785萬人以上。三高的患者多是新陳代謝功能不佳所引起的，也都需要留意心血管疾病。
服用「抗凝血藥物」會導致凝血不易？
抗凝血劑的作用是會抑制血液裡的凝血因子，容易導致止血不易，一般說來，心臟病患者所服用的口服抗凝血劑，透過抑制肝中凝血因子的形成，減少血塊、血栓的發生。
以抗凝血藥物來說，目前臺灣經核准上市的口服抗凝血藥物，包括了有Coumadin®可邁丁錠 (Warfarin）、以及新口服抗凝血劑如Pradax®普栓達 (Dabigatran)、Xarelto®拜瑞妥 (Rivaroxaban）與Eliquis®艾必克凝 (Apixaban)。
此外，也有包括了Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊(Aspirin)、Plavix®保栓通 (Clopidogrel）、Brilinta®百無凝 (Ticagrelor)、Aggrenox®腦康平膠囊 (Dipvridamole/aspirin） 等屬於抗血小板類藥物（它的作用方式和抗凝血劑不同，但也有用於抗凝血相關的用途）
每一種藥物對於手術後出血的作用不一樣，例如Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊(Aspirin)影響性相對比較小。
植牙時，心血管疾病患者需停用「抗凝血藥物」嗎？
原則上，當患者因有植牙或其他醫療需求，需要進行手術時，都會需要先諮詢原處方醫師，評估幾個問題：
1.能不能停用抗凝血劑？
2.停藥的話，要停用幾天？
3.停用期間，是否需要其他過渡期輔助？
醫師會做評估，畢竟有時候停藥可能增加心血管的負擔，這時候經權衡下，就不一定需要停藥。
事實上，患者也並不需要太過擔心。根據美國牙醫協會（ADA）發表文獻指出，大部分牙科手術，術前並不需要停藥或改變原本的用藥處方。
歐洲心律協會（EHRA）2015年建議準則，則是指出「牙科執行拔除一至三顆牙齒、牙周手術與植牙等術式，並不需要停止新型抗凝血劑或改變原本用藥處方」。文獻提到的藥物主要指內科醫師處方常用的心血管藥物包括了伯基（Bokey）、保栓通（Plavix）、拜瑞妥（Xarelto）、可邁丁（Coumadin）等藥品。
從臨床經驗來看，Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊(Aspirin)影響性相對較小，但若是比較複雜的手術如補骨手術、或是傳統植牙手術，在繼續服用抗凝血藥物的情況下，術後的止血會比較慢，腫脹、不舒服都可能會比較明顯。
心血管疾病患者植牙首重「安全性」
安全性是心血管疾病患者施作植牙的最高考量！患者有植牙需求時，「是否要停用抗凝血藥物」不是唯一要考量的事情，醫師如何透過專業經驗，提升植牙安全性更是重要。而且不宜躁進追求「快速植牙」，相反的，循序漸進的依照患者本身的身體條件來施作植牙，是適合心血管患者植牙的方式。
從臨床經驗來看，在患者時間充裕的情況下，經驗豐富的醫師會先從洗牙或簡單的牙周治療先著手等最低限度的療程，或者先拔一顆壞牙來做測試和觀察患者本身的癒合情況，謹慎判斷，因應個人體質，按部就班來規劃療程。
植牙安全性需考量傷口小、恢復快、低痛感
此外，有經驗的醫師會讓盡可能降低患者不必要的身體負擔！3D數位植牙中心的植牙療程規劃和施作十分精準，能避免不必要的傷口，再加上「水雷射」科技的輔助，一面治療時就能一面止血，並同時使用特殊醫療材料幫助癒合，達到「傷口小」、「出血少」、「恢復快」，對於術後身體的復原幫助是更大。
從臨床經驗來看，傳統植牙手術因為缺乏精準的數位透視掃描，容易出現誤差，也提高傷口大、出血多的風險。運用數位植牙技術，能在一開始就清楚透視口腔、牙齦、骨質等植牙條件，再加上「數位引導板」，能依患者的牙齒或牙齦形狀來設計，定位出最適當的角度、位置與深度，達到精準的效果，施作植牙療程就能更加安心，輕鬆擁有一口好牙，提升生活品質！
享用美食超快樂！
3D水雷射微創植牙 ：90歲高血壓阿公 一口好牙樂開懷
「我最愛吃花生糖、甘蔗、炸雞……但牙齒不好，連吃的勇氣都沒有。」
說這句話的，是今年90歲的陳阿公。個性爽朗的他，從年輕時就是美食達人，從南台灣的小卷米粉、鱔魚意麵，到北台灣的淡水烤魷魚、烤玉米，對阿公來說如數家珍，他都知道哪家最好吃，但如今，卻被口腔問題困住了生活的快樂。
就是這樣的一口牙齒，讓阿公早已忘了吃美食的滋味。
阿公因為牙齒不好，用傳統活動假牙，傳統活動假牙戴起來鬆鬆垮垮的，咬合不穩，稍硬一點的食物都無法吃，只能天天吞著菜飯，默默把心愛的食物從菜單中刪除，生活樂趣都沒了。
「活動假牙一直壞，還壞了好幾次！」阿公說，活動假牙咬起來不給力，活動假牙一直修一直壞，吃東西沒滋沒味的，「嘴巴沒牙、心裡也失落。」
「我想吃炸雞啦！」的勇氣，阿公決定重拾咬合人生
經家人介紹，陳阿公來到了雅術數位植牙中心，尋求數位植牙中心主任王崇丞醫師專業幫助，陳阿公說，「醫師啊，我只是想吃東西開心一點啦！」這句話很簡單很誠懇，讓雅術王崇丞醫師深受感動。
王崇丞醫師分享經驗，很多長輩是裝傳統活動假牙，但其實咬合力和原本牙齒是落差比較大的，不好用，久了會影響心理狀態和人際互動。
王崇丞醫師指出，這次為陳阿公進行的是3D水雷射微創植牙療程，其微創特性十分適合高齡阿公，在施術時，王醫師也特別留意阿公的高血壓狀況與情緒起伏，透過溫柔、細膩的操作步驟，讓阿公在安心與舒適中，逐步重建健康牙列。
長年受邀指導植牙專業課程、經驗豐富的王崇丞醫師，十分強調「植牙的精密規劃與結構設計」。從植體的深度與角度、假牙的形狀與弧線，到對咬牙的受力分布與整體咬合結構，皆是王醫師極為注重的細節。特別考量到阿公對美食的熱愛，王醫師更在設計中精準拿捏，確保植牙在耐用度、穩定性與咬合舒適度上，都能達到理想狀態，讓阿公未來每一口都吃得開心、咬得安心。
高齡銀髮植牙｜3D水雷射微創植牙療程
✔ 微創舒適： 透過水雷射技術，傷口更小、出血量低、癒合速度快，減輕年長者的身心負擔。
✔ 精準精緻： 數位植牙技術精確導引植體位置，精密控管植入角度、提升成功率。
✔ 銀髮友善： 從術前溝通、施術方式、術後照護，都充分照顧年長患者身心需求，治療更安心。
阿公開吃啦！想吃就吃的自由
「人生的快樂又回來了！」
治療完成的那一天，阿公開心得像個孩子，充滿期待，「一想到可以大口吃喜歡的美食，真的很高興！」
看著阿公，一口好牙穩穩咬下炸雞，「我現在什麼都敢吃，連甘蔗、花生糖都沒問題！」他眼神發亮地說，「王崇丞醫師植牙做得真好，我很信賴，真的開心很多啦～」
不只吃得開心，更重要的是，阿公恢復了對生活的熱情與主動。家人說，阿公開始愛出門、參加聚會，跟孫子們一起吃熱炒、聊八卦，整個人神采奕奕，氣色變好了，也笑得更多了！
「讓長輩安心吃、自在笑，是我做植牙最有價值的時刻！」——王崇丞 醫師
何謂「Waterlase iPlus水雷射」
Waterlase iPlus TM 為旗艦級水雷射全組織專用機種，通過美國FDA核准，可以切除口內骨組織及根尖切除療程的牙科雷射。
水雷射的治療原由，是利用由 Er, Cr: YSGG 晶體釋放出 2780nm 波長的雷射光源，這個特殊波長的雷射可激發水分子而形成 “ HydroPhotonics ”的能量，使水分子激發成為具有高速動能的狀態後，作為組織切割之媒介。
水雷射用來切割組織的水分子是具有生理相容性。也因為 Er, Cr: YSGG 雷射所產生的能量會充分被水吸收，在手術過程中不會產生熱及震動，在大部分的病例中病人的疼痛感受會大幅的降低，因而能減少對麻醉的需求，同時也能縮短診療的時間。因為治療過程可以疼痛減輕及不流血，又減少了高速鑽牙時所產生的噪音，因此解決了許多擔心鑚牙及害怕針頭，進而不敢看牙醫的病患困擾。
Waterlase 技術可應用在口腔眾多硬組織及軟組織的臨床項目上。
在硬組織療程中，因為雷射和水分子結合以"HydroPhotonics" 冷切割原理進行組織移除保留更多健康的結構。
在軟組織療程中，利用水雷射進行組織切割及包紮等，發揮『少疼痛、少流血、快速恢復』特性，達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。
雅術「心血管患者安心植牙」的優勢
01
技術與歐美同步，100%全數位化
01. 技術與歐美同步，100%全數位化
02
透用水雷射切割，傷口近乎無創
02. 透用水雷射切割，傷口近乎無創
03
整合3D列印技術，搞定當日植牙
03. 整合3D列印技術，搞定當日植牙
先有好的規畫，才有精確的手術結果。院長沈育群醫師親自設計數位植牙手術流程，先透過數位科技做好完整「術前規劃」，統合患者從顏面到骨頭、牙肉、血管神經細節等數位資訊，術前把整個植牙規畫先設計好，直接以數位資訊製作手術導板。手術時植體就能完全依照醫師規劃、精準植入想要的位置，避免傷害重要神經或組纖，分毫不差；同時，假牙同步3D列印即時製作，貼合齒列所需形狀，「診斷 - 規畫 - 假牙製作 -手術」可達天衣無縫的一條龍銜接。
手術透過水雷射科技的協助，不同於傳統手術刀的切割方式，近乎沒有傷口的微創方式，對患者的術後復原有很大的幫助。
對心血管患者來說，水雷射的另一個優勢是能可同時激發蛋白質凝結，產生氣化、凝血作用，達到減少出血的效果，也能隔離外界刺激，減輕疼痛。
同時，使用水雷射切割傷口比較小，且雷射具有生物刺激作用 (biostimulation)，能減少術後的發炎反應、腫脹與疼痛，並刺激牙周組織再生，加速癒合，透過經驗豐富的醫師施作水雷射，能減少疼痛與麻醉用量，提升治療品質。
透過數位科技、3D列印高階設備，搭配水雷射的使用，能讓醫師精湛技術發揮極致，可在1mm的細微差異中創造出完美成果。從單顆缺牙到複雜的全口無牙，都能客製化適合您的需求，無缺牙空窗期，高效率實現「當日就診，當日完成」驚人效能，準度、速度、安全大提升，植牙安全安心，堪稱劃時代之技術福音。
目前許多高齡患者、心血管疾病患者來診所植牙，其中不乏有九十歲高齡的長者。因為雅術的3D數位植牙的優點就是快速、安全、微創，手術過程不會對患者造成壓力，水雷射的治療相當安靜，術後的復原相對之下也沒有什麼困擾。術後好好控制血糖、做好口腔清潔，糖尿病患者也能享受植牙帶來的益處，有了完整牙齒捨取充足營養，身體更強健，生活也更加有樂趣了！
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作，高效能團隊很有向心力，定期檢討案例，討論最佳實務，並利用假日進修，持續提升能力，確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診，您不需奔波，就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標，尤其是「感染控制」環節的滅菌品質，更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底，三重防護徹底滅菌，保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計，木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛，就連候診區也設計得十分舒適，讓您放鬆體驗醫師的精湛技術，來到雅術，就能享受牙口美麗穩固，享受健康幸福！
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
自美國紐約大學醫學院累積學術研究經驗歸國後，雅術牙醫診所院長沈育群醫師持續深耕國際主流技術，包括數位植牙、水雷射微創植牙技術等，結合其精緻之假牙贗復技術，完成令患者滿意又讚嘆的植牙成果。
植牙經驗豐富的院長沈育群醫師，是瑞典植體大廠諾保科Nobel Biocare All-on-4®卓越中心⟫授證醫師、原廠指定植牙講師，親自授課指導醫師數位植牙技術，同時沈醫師憑藉其專業熱忱，於擔任TCOI台北市牙科植體學學會理事長期間，廣邀許多國際級植牙大師來台，帶領醫師專業與國際同步，並親自規劃一系列植牙實作課程，提升植牙技術水平。
沈醫師專精3D數位植牙、水雷射微創植牙、高齡植牙、牙周病微創治療，對高難度治療得心應手，尤其治療時的輕巧細膩，更讓患者從此對牙醫改觀，從此信賴有加，是許多商務高階主管、銀髮退休族、藝人朋友的信賴醫師。
「把每個來到診所的患者，都當作自己家人細心以待，」從醫十多年的沈醫師，多年來他累積各級醫院、診所的大量醫療實務，深知患者看牙時的痛苦癥結點，這也讓許多患者遇到牙周病、掉牙都寧可拖著不敢就醫，沈醫師為雅術數位牙科中心規劃了完整的SOP，親自帶著牙醫師、助理教育訓練，就是為了讓每位患者能夠體驗到與國際同步的牙科治療技術，快樂享受一口好牙帶來的健康生活。
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
台北市牙科植體學會進階植牙專科醫師
全人照護專科醫師
經歷
瑞典諾保科Nobel Biocare All-on-4®卓越中心授證醫師
瑞典諾保科Nobel Biocare原廠指定植牙講師
TCOI台北市牙科植體學學會理事長、顧問
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會理事暨評審委員
台灣三維數位牙醫學會會員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
